Что такое реанимация? Основные этапы и способы реанимации



Под термином «реанимация» понимается комплекс мер, проводимых с целью восстановления жизненно важных функций у человека, у которого зафиксирована клиническая смерть.

Оглавление:

Они осуществляются при остановке пульса и дыхания, отсутствии реакции зрачков на свет. Кроме того, на медицинском языке реанимацией называется специализированная бригада скорой помощи и отделение интенсивной терапии, предназначенное для лечения тяжелобольных пациентов, находящихся на грани жизни и смерти.

Общие сведения

Давно доказан тот факт, что после остановки сердца и процесса дыхания организм человека живет еще несколько минут, несмотря на то, что в него не поступает кислород. Первой от гипоксии начинает страдать кора головного мозга. С момента ее гибели наступает биологическая смерть человека. Это происходит примерно через 4 минуты после прекращения жизненно важных процессов. Таким образом, существует небольшой промежуток времени, в который возможно восстановить кровообращение и дыхание человека. Важно знать, что реанимация – такие мероприятия, методику проведения которых обязан знать каждый, чтобы своевременно оказать помощь больному до приезда врачей. Чем раньше они будут проведены, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Период оживления больного делится на 2 этапа:

  1. Сердечно-легочная реанимация.
  2. Интенсивная терапия.

В первом случае оказывается экстренная помощь, во втором – устраняются последствия клинической смерти (остановки сердца и дыхания) и проводится лечение патологического состояния, которое к ней привело. В период поддержания жизнедеятельности пациент постоянно находится в отделении реанимации.



Причины клинической смерти

Как правило, остановка сердца происходит из-за:

  • Анафилактического шока. Данное состояние обычно является следствием аллергии.
  • Заболеваний сердца, течение которых негативным образом сказывается на работе органа.
  • Постоянного пребывания в состоянии стресса, а также высокой интенсивности физических нагрузок. Закономерным следствием является существенное ухудшение кровоснабжения органа.
  • Закупорки сосудов тромбами.
  • Большой кровопотери, возникшей из-за травмы или ранения, в том числе насильственного характера.
  • Употребления внутрь или введения небезопасных медикаментов и БАДов. Например, после нецелесообразных инъекций «Синтола» в реанимацию может попасть любой бодибилдер.
  • Токсического шока, возникшего из-за действия вредных химических соединений.
  • Асфиксии.
  • Серьезных заболеваний органов дыхательной системы.

Каждый человек должен понимать, что реанимация – такой комплекс мер, о правильности проведения которых должны быть осведомлены не только медицинские работники, но и обычные люди.

Симптомы клинической смерти

Данное состояние требует неотложной помощи, поэтому необходимо уметь своевременно его распознать.

  1. Бессознательное состояние. Оно наступает через несколько секунд после остановки кровообращения.
  2. Отсутствие пульса. Это первый признак того, что в головной мозг перестал поступать кислород. Малейшее промедление может стоить человеку жизни.
  3. Отсутствие дыхания. Как это проверить? Нужно обратить внимание на то, совершает ли грудная клетка человека характерные движения, затем нагнуться к его лицу левым ухом и постараться уловить любые звуки. После этого можно попытаться почувствовать его дыхание кожными покровами, поднеся руку ко рту больного. На медицинском языке этот способ называется «вижу, слышу, ощущаю».
  4. Расширенные зрачки, реакция на свет отсутствует.

При обнаружении у человека симптомов клинической смерти помощь нужно оказывать незамедлительно.

Сердечно-легочная реанимация

Ее задача — возобновление процессов дыхания и кровообращения. Жидкая соединительная ткань должна принудительно обогащаться кислородом и доставлять его в головной мозг.



Алгоритм проведения легочно-сердечной реанимации следующий:

  1. Подготовка больного. Человека нужно уложить спиной на твердую поверхность (пол, асфальт и т.д.). Пострадавшему необходимо оголить грудную клетку, так как под одеждой могут находиться различные украшения, которые в процессе реанимационных мероприятий могут привести к возникновению дополнительных травм.
  2. Восстановление проходимости дыхательных путей. Чтобы это сделать, необходимо намотать ткань на указательный палец и освободить ротовую полость пострадавшего от слизи, инородных предметов или рвотных масс. Далее нужно запрокинуть голову человека, чтобы избавиться от западания языка. Для этого необходимо валик из одежды подложить ему под шею или область лопаток (не под затылок). Твердые предметы для этих целей не подходят, так как при дальнейшем проведении непрямого массажа сердца крайне велика вероятность сломать пострадавшему позвоночник.
  3. Нанесение прекардиального удара. В нижней части грудины находится мечевидный отросток. Если наложить пальцы на данную зону, то чуть выше (2-3 см) и будет находиться точка совершения удара. Для его осуществления нужно занять такую позицию, чтобы локоть находился над животом пострадавшего, а ребро сжатой в кулак ладони – над грудиной. Далее необходимо нанести всего один резкий удар по точке выше мечевидного отростка. Цель – сотрясти грудную клетку и снова заставить сердце работать. После совершения удара нужно проверить пульс. При его обнаружении пострадавшего необходимо уложить на бок, отсутствии – выполнять следующий пункт.
  4. Непрямой массаж сердца. Методика проведения следующая: занять позицию справа от человека, кисть левой ладони установить выше мечевидного отростка примерно на 10 см. Важно, чтобы пальцы не касались груди. Сверху установить правую кисть. Обе руки не должны сгибаться в локтевых суставах. Далее нужно ритмично надавливать на грудину (ладони все время должны быть на ней) примернораз в минуту (у взрослых). Во время совершения толчков важно, чтобы они смещались к позвоночнику на 3-5 см. Массаж можно чередовать с искусственным дыханием. Для этого пальцами левой руки нужно зажать нос больному, затем через салфетку плотно прижать свой рот ко рту человека и с усилием выдыхать воздух.

Важно знать, что реанимация – такой комплекс мер, которые могут осуществляться одновременно при наличии нескольких помощников. Например, один человек делает пострадавшему искусственное дыхание, а второй проводит непрямой массаж сердца. Врачи выполняют мероприятия по оживлению по этой же схеме, дополнительно могут использоваться лекарственные препараты и дефибриллятор. Вопреки распространенному заблуждению, во время реанимации инъекции адреналина в сердце не делаются, они не признаны эффективными.

Как проводится у детей?

При внезапной остановке кровообращения нужно в течение 5-10 секунд оценить состояние ребенка.

Признаками клинической смерти у детей являются:

  • бессознательное состояние;
  • отсутствие дыхания;
  • не прощупывается пульс;
  • расширенные зрачки;
  • отсутствие рефлекторных реакций.

До приезда скорой помощи алгоритм осуществления реанимации детей следующий:

  1. Обеспечить проходимость дыхательных путей (способы аналогичны тем, которые применяются у взрослых пострадавших).
  2. Искусственная вентиляция легких. Нужно совершить 5 вдохов рот в рот и проверить наличие пульса. При его отсутствии необходимо начать чередовать непрямой массаж сердца и дыхание рот в рот. При этом на 15 ударов должно совершаться 2 вдоха. Частота сдавливания грудной клетки –в минуту.

Мероприятия должны осуществляться вплоть до приезда медиков.



Особенности реанимации новорожденных

Алгоритм ее проведения аналогичен тому, который применим по отношению к детям более старшего возраста. Если пострадавшим является ребенок до 1 года, разница заключается в методике осуществления непрямого массажа сердца. Он проводится следующим образом: нужно наложить на нижнюю часть грудины указательный и средний пальцы (чуть ниже уровня сосков) и совершать ими быстрые резкие нажатия (примерно 120 в минуту).

Интенсивная терапия

Ее задача – поддержание жизненно важных функций организма пациента в течение всего времени его нахождения в критическом состоянии.

В медицинских учреждениях основной структурной единицей является отделение интенсивной терапии. За тяжелобольными пациентами постоянно осуществляется уход, за динамикой изменения показателей их здоровья наблюдают врачи. Перевод в обычную палату оформляется при устранении состояний, несовместимых с жизнью.

Прекращение реанимационных мероприятий

Все попытки восстановления жизненно важных процессов человека завершаются в следующих случаях:

  • Проведение реанимации в течение 30 минут не дало результатов (10 минут, если речь идет о новорожденных).
  • Зафиксирована биологическая смерть.

Кроме того, необходимо знать, что реанимация – такие меры, которые не осуществляются, если клиническая смерть является следствием прогрессирования неизлечимых патологий или последствий травм, которые несовместимы с жизнью.



В заключение

Возвращение человека к жизни может проводиться как врачами в медицинском учреждении, так и обычными людьми в любом месте, где находится пострадавший. Для этого необходимо знать основные этапы и способы осуществления реанимационных мероприятий.

Источник: http://www.syl.ru/article/371472/chto-takoe-reanimatsiya-osnovnyie-etapyi-i-sposobyi-reanimatsii

Реанимация: прошлое и настоящее

Реанимация: общие сведения

Понятие реанимации в буквальном смысле слова означает «оживление» или «возвращение жизни». Но на современном этапе она включает весь комплекс мероприятий по восстановлению и поддержанию витальных (жизненнонеобходимых) функций организма.

С медицинской точки зрения в реанимации можно выделить:

  1. сердечно-легочную реанимацию (СРЛ) — это экстренное мероприятие, необходимость в СРЛ возникает при внезапно развившейся остановке сердца или дыхания.
  2. интенсивную терапию, — комплекс мер, проводимый с целью устранить последствия остановки дыхания и/или работы сердца. Также к задачам интенсивной терапии относится устранение или облегчение патологического состояния, приведшего к развитию опасного для жизни нарушения в работе организма.

Краткий исторический очерк: история реанимации

Методы «возвращения» умершего к жизни существуют с незапамятных времен. И некоторые из них дошли до наших дней в том виде, в котором они появились на заре человеческих цивилизаций. Но с одним условием: раньше они могли применяться только у молодых людей, внезапно потерявших сознание. Тогда как сейчас, перечень для их проведения достаточно широк.



Самым первым реанимационным мероприятием считается искусственное дыхание. Как «рот в рот», так «рот в нос». Естественно, что впервые данные методы были зафиксированы в древнем Египте и Шумере. Затем, в плоть до середины XVIII века, искусственная вентиляция оставалась единственным способом «оживления». Только после открытия роли сердца в кровообращении, и его важности для жизни, стало применяться надавливание на грудную клетку. Это делалось с целью «выдавливания» крови из сердца. Тогда считалось, что раз оно является насосом, перекачивающим кровь, то если последняя выйдет, сердцу придётся работать для заполнения своих полостей этой самой кровью. Но до согласованности вентиляции легких и надавливания на грудную клетку было еще далеко. Только к концу следующего века, медицина подошла к разгадке причин смерти. Сейчас достоверно известно, что их всего две: остановка дыхания и остановка смерти. Причем, они находятся в теснейшей связи. А это значит, что восстановление дыхания не возможно без восстановления сердечной деятельности, и наоборот.

Только в прошлом веке, все реанимационные мероприятия стали проводиться согласованно. А к 50-м годам появились уже первые документы, предписывающие способы и длительность проведения реанимации. Тогда же, появилась необходимость поддержания самого сердца и дыхания после их успешного «оживления». Дело в том, что чем эффективнее стало проведение реанимации, тем выше стало число оживленных. А это значит, произошло и увеличение случаев повторной смерти спустя какое-то время.

В результате дальнейших исследований, как в области медицины, так и смежных наук, современная реанимация стала включать все мероприятия от момента смерти до восстановления самостоятельной жизнедеятельности организма.

Основные этапы и способы реанимации

Реанимация состоит из нескольких этапов и включает в себя несколько важнейших правил. Причем, их соблюдение, равно как и очередности этапов является обязательным, так от этого зависит их эффективность.

  • В случае прекращения сердечной деятельности и потери сознания, реанимационные мероприятия должны быть начаты незамедлительно.
  • При остановке сердца, в первую очередь необходимо проведение 2-х прекардиальных ударов по грудине. Для этого реанимирующий основанием ладони делает два быстрых удара по нижней трети мечевидного отростка. Данная мера является альтернативой дефибрилляции. И обычно, если есть возможность то ей предпочитают именно электроимпульсный разряд (дефибрилляцию).
  • Если сердечная деятельность не восстановилась, сразу же необходимо приступать к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких. У взрослых сердечно-легочная реанимация проводится в соотношении 15:2. То есть 15 компрессий (надавливаний) грудной клетки, а затем, 2 вдоха через рот или нос. При этом, необходимо, чтобы дыхательные пути (рот и нос) были свободны для прохождения воздуха. В противном случае, они должны быть санированы — очищены от инородных тел, жидкости и т. п.

Что касается детей первых 5-ти лет жизни, сердечно-легочная реанимация проводится в соотношении 5:1, а прекардиальные удары не делаются.

  • Реанимационные мероприятия не могут быть прекращены более чем на 30 сек. Именно за это время должна быть осуществлена интубация трахей или идти подготовка дефибриллятора для проведения разряда.
  • Реанимационные мероприятия должны проводится до появления признаков сердечной деятельности и самостоятельного дыхания. В противном случае, при не эффективности данных мер на протяжении не менее чем 30 минут, реанимацию прекращают.
  • Преемственность сердечно-легочной реанимации и других реанимационных мероприятий.

    Это заключается в том, что в случае успешного «оживления» необходимо начать интенсивное лечение основных нарушений организма, с постоянной поддержкой (при необходимости) кровообращения и дыхания.

  • Реанимация может быть начата на любом этапе оказания медицинской помощи, но основным местом для ее наиболее эффективного проведения является специализированные реанимационные отделения больниц, где и проводятся все мероприятия до стабилизации больного на уровне, не ниже средней степени тяжести. То есть, при появлении способности к самостоятельному дыханию и поддержанию гемодинамики (артериальное давление, частота сердечных сокращений) на оптимальном уровне.

    Источник: http://neotlozhnaya-pomosch.info/reanimaciya.php

    Сердечно-легочная реанимация — алгоритм и этапы. Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация

    Причина каждой четвертой смерти – несвоевременная или неквалифицированная первая медицинская помощь. Вот почему важно уметь делать искусственное дыхание, массаж остановившегося сердца. Грамотно оказанная доврачебная помощь спасает многие людские жизни.

    Основы сердечно-легочной реанимации

    Если у человека не прощупывается пульс, не сужаются от света зрачки – это симптомы клинической смерти. Однако при отсутствии травм или заболеваний, абсолютно несовместимых с жизнью, такое состояние обратимо. Вернуть умирающего к жизни можно, если прошло 5-6 минут после остановки сердца. Что происходит с человеком, когда медицинская помощь приходит с запозданием?

    Шансы на полноценное восстановление функций организма резко уменьшаются:

    • 10 минут спустя после остановки сердца у пострадавшего, реанимационная помощь может спасти человека, но его нервная система будет дефективной;
    • 15 минут спустя можно возобновить дыхание, сердцебиение, но человеку грозит социальная смерть (психически полноценной личности);
    • 30-40 минут спустя после остановки сердца восстановить организм уже нельзя – наступает биологическая смерть.

    Сердечно-легочная реанимация (сокращенно СЛР) – научно разработанный комплекс медицинских мер, способных помочь при клинической смерти. Первостепенная задача в такой ситуации – восстановление клеток головного мозга, функций нервной системы. Постижение основ сердечно-легочной реанимации и овладение практическими навыками дают реальный шанс спасти человеческую жизнь.

    

    Средства для лечения гипертонии!

    ГИПЕРТОНИЯ И СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ — ОСТАНУТСЯ В ПРОШЛОМ! — Лео Бокерия рекомендует..

    Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает как излечить гипертоническую болезнь — Читать полностью.

    Гипертония (скачки давления) — в 89% случаев убивает больного во сне! — Узнайте как уберечь себя..

    Показания к проведению сердечно-легочной реанимации

    Иногда возникают спорные ситуации. Когда следует проводить сердечно-легочную реанимацию пострадавшего непременно? При диагнозе «клиническая смерть», которая очевидна, если отсутствуют 4 жизненно важных признака:

    • бледность или синюшность кожи;
    • мышечная атония (приподнятая рука или нога безжизненно падает);
    • отсутствие реакций на любые раздражители.

    Правила проведения сердечно-легочной реанимации

    Начинать действия следует с уточнения факта потери сознания. Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего? Если человек никак не реагирует на громкие вопросы, призывы откликнуться, можно похлопать его по щекам, ущипнуть. Об отсутствии дыхательных движений свидетельствует неподвижность грудной клетки. При остановке сердца пульс не прощупывается на сонной артерии. Нужно следовать международным рекомендациям: если он не обнаруживается 5 секунд, клиническую смерть констатируют, руководствуясь отсутствием сознания и дыхания.

    

    Сердечно-легочная реанимация, алгоритм действий

    Преемственность манипуляций добровольных помощников и врачей на всех этапах работы с людьми, у которых остановилось сердце – главный его принцип. Проведение сердечно-легочной реанимации образно называют «цепочкой жизни». СЛР может быть успешной при условии максимально раннего вызова реанимобиля и быстрого осуществления:

    • медикаментозного лечения;
    • дефибрилляции сердца;
    • ЭКГ-контроля.

    Сердечно-легочная реанимация у детей

    Важнейшие мероприятия СЛР – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Грудничкам восстанавливают прервавшееся дыхание приемом «изо рта – в рот и нос». Как делать сердечно-легочную реанимацию? Нужно запрокинуть голову младенца и, охватив своим ртом его рот и нос, вдувать воздух. Надо только проявлять осторожность, помня, что дыхательный объем у него – всего 30 мл!

    Как делать искусственное дыхание и массаж сердца, если губы или челюсти ребенка травмированы? Применяют прием «изо рта – в нос». Следует:

    • одной рукой зафиксировать лоб малыша;
    • второй рукой выдвинуть нижнюю челюсть;
    • при закрытом рте коротко, за 1 секунду, вдохнуть воздух в нос маленького пациента;
    • затем – короткая пауза;
    • после опадения грудной клетки сделать второй вдох.

    Вслед за искусственной вентиляцией легких приступают к наружному массажу сердца, остановившегося вследствие острой недостаточности. Маленьким детям наружный массаж сердца делают двумя пальцами правой руки: средним и указательным. Компрессию – упругие нажатия на область сердца – необходимо совершать такими усилиями, чтобы грудная клетка смещалась к позвоночному столбу на 3-4 см.

    Сердечно-легочная реанимация по новым стандартам

    Первоочередная задача – ликвидировать кислородное голодание, чтобы не допустить биологической смерти человека. Тактика сердечно-легочной реанимации по новым стандартам включает в себя 3 стадии:

    

    1-я стадия – первичная СЛР:

    • устранение препятствий в дыхательных путях;
    • вентиляция легких;
    • наружный массаж сердца.
    • определение последствий клинической смерти;
    • восстановление функций всего организма;
    • возобновление в полном объеме умственной деятельности.

    Ошибки при проведении сердечно-легочной реанимации

    Самые частые причины безуспешности СЛР:

    • несвоевременная помощь;
    • неэффективная вентиляция легких;
    • слабые вибрации грудной клетки при компрессии (для взрослых – менее 5 см);
    • слишком мягкая поверхность, на которую кладут пострадавшего;
    • неправильная постановка рук реаниматора.

    Если 30 минут действий не помогают возобновить кровообращение, констатируют смерть пострадавшего и прекращают СЛР. Ошибки при проведении сердечно-легочной реанимации в ходе устранения острой сердечной недостаточности чреваты тяжелыми осложнениями. Следствием неправильной постановки рук реаниматора и чрезмерных усилий становятся:

    • переломы ребер;
    • травмы легких их обломками;
    • разрывы печени;
    • травмы сердца.

    Противопоказания к проведению сердечно-легочной реанимации

    Цель СЛР – возвращение человека к жизни, а не отсрочка смерти, поэтому такие мероприятия бесперспективны при наличии противопоказаний к проведению сердечно-легочной реанимации. Это:

    • клиническая смерть вследствие заболеваний с тотальными дегенеративными изменениями в организме (последняя стадия рака, острая дыхательная, сердечная недостаточность и т. п.);
    • наличие тяжелейших травм, которые несовместимы с жизнью;
    • признаки биологической смерти (помутнение зрачка, холодное тело, первые трупные пятна на шее и др.).

    Тренажеры сердечно-легочной реанимации

    Такие пособия предназначены для обучения широкого населения приемам СЛР. Эффективны тренажеры сердечно-легочной реанимации серии «Максим» отечественного производства. Самая совершенная модель – «Максим III» представляет собой компьютеризированный манекен с монитором и настенным табло-торсом, на которых отображается правильность выполнения всех манипуляций. Более простые модели «Максим II» и «Максим I» тоже позволяют отрабатывать необходимые навыки.

    

    Видео: сердечно-легочная реанимация пострадавшего

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Источник: http://sovets.net/7803-serdechno-legochnaya-reanimaciya.html

    Основные правила проведения реанимации: что нужно знать!

    Реанимация — значит процесс «оживления». В современной медицине реанимация – комплекс мероприятий, выполнение которых направлено на восстановление, поддержание необходимых для жизни функций организма (витальных функций).

    Реанимация состоит из таких подразделений:

    1. Сердечно-легочная реанимация. В нее входят экстренные мероприятия, необходимость в которых возникает при резкой остановке дыхания, работы сердца.
    2. Интенсивная терапия. Она включает специальный комплекс мер, которые направлены на устранение последствий после остановки дыхания, работы сердца. Интенсивная терапия необходима для облегчения патологического состояния, которое стало причиной развития различных опасных для жизни нарушений в функционировании организма.

    Также реанимация делится на:

    

    Реанимация включает в себя также искусственное управление функцией дыхания, кровообращения. Также посредством современной аппаратуры поддерживаются функции мозга, различные метаболические процессы. Такое управление может выполняться на протяжении длительного времени. Реанимация проводится длительное время.

    История реанимации

    Многие методы реанимации используются в современной медицине практически в таком же виде, в каком они возникли. Единственной разницей является сфера использования. Если раньше их применяли только при потере сознания молодым человеком, то сейчас используют при многих несчастных случаях.

    Самое первое мероприятие в реанимации – это искусственное дыхание, которое выполняется двумя вариантами:

    В современной реанимации используется также смешанный метод, который используют для восстановления дыхания у маленьких детей. При смешанном искусственном дыхании оказывающий помощь охватывает ртом нос и рот малыша одновременно (при вдохе).

    Впервые выполнение искусственного дыхания было зафиксировано в Шумере, древнем Египте. Искусственная вентиляция легких считалась единственным методом реанимации до XVIII века. Непрямой массаж сердца начали использовать только после установления важности роли сердца, кровообращения в поддержании жизни человека. После этого открытия врачи начали использовать надавливания на грудную клетку.

    

    Несмотря на ознакомление умов того века с такими реанимационными методами, как: искусственное дыхание, массаж сердца, в то время между ними еще не было согласованности. Специалисты не задумывались об их совместном применении. Это начали делать только с конца следующего века.

    Начиная с 50-х годов появляются первые документы, описывающие методы реанимации, длительность их выполнения. В это время врачи не только восстанавливали дыхание, сердцебиение, но и следили за их поддержанием у пострадавших. Таким образом, пройдя длительное развитие, реанимация стала включать все необходимые мероприятия от клинической смерти пациента до восстановления самостоятельной жизнедеятельности его организма.

    Правила реанимации

    Оживление проводится в скорое время, с учетом важных правил, от соблюдения которых зависит ее эффективность. Основные правила реанимации:

    1. При проведении реанимационных действий обязательно следует соблюдать очередность выполняемых этапов.
    2. Если у пострадавшего отсутствует дыхание, сердечная деятельность, реанимация должна проводиться без промедлений.
    3. Если у пострадавшего остановилось сердце, следует выполнить 2 прекардиальных удара по грудине. С этой целью выполняют 2 быстрых удара основанием ладони по нижней трети мечевидного отростка. Это своеобразная альтернатива дефибрилляции.
    4. Если не происходит восстановление сердечной деятельности, начинают выполнять непрямой массаж сердца + искусственную вентиляцию легких. Соотношение сердечно-легочной реанимации следующее:

    — 5:1 (у детей до 5 лет).

  • Во время проведения реанимационных мероприятий их нельзя прекращать более чем на 30 секунд. В это время должна осуществляться интубация трахей, подготовка дефибриллятора для проведения разряда.
  • Реанимационные мероприятия необходимо выполнять до восстановления дыхания, сердцебиения. Если за время реанимации, выполняемой около 30 минут, нужного эффекта не достигли, выполнение реанимационных мероприятий прекращают.
  • Преемственность сердечно-легочной реанимации. Это правило заключается в выполнении интенсивного лечения главных нарушений организма после успешного «оживления». Все это время необходимо поддерживать дыхание, кровообращение.
  • Наиболее эффективной считается реанимация, которую проводят в специализированных реанимационных отделениях больниц.

    

    Этапы реанимации

    Процесс проводится в несколько этапов. Первые три этапа могут проводиться вне больницы, а четвертый в отделении реанимации.

    Первые 3 этапа реанимации проводятся немедицинским персоналом, а четвертый – врачами скорой помощи.

    • 1 этап. Он заключается в восстановлении проходимости дыхательных путей. Для этого необходимо убрать все инородные тела из дыхательных путей (слизь, мокроту). Также следует следить за языком, который западает из-за расслабления мышц нижней челюсти.
    • 2 этап. Предполагает выполнение искусственной вентиляции легких. На начальном этапе реанимации ее выполняют тремя способами:

    — изо рта в рот. Этот метод наиболее распространен. Его выполняют посредством вдыхания воздуха в рот пострадавшего;

    — изо рта в нос. Этот метод используют в том случае, когда у пострадавшего повреждена нижняя челюсть, а также при плотно сжатых челюстях;

    — изо рта в нос и рот. Используют для реанимации новорожденных.

    
  • 3 этап. Предполагает проведение искусственного кровообращения. С этой целью выполняют непрямой массаж сердца.
  • 4 этап. Дифференциальная диагностика. Она заключается в проведении медикаментозной терапии, дефибрилляции сердца.
  • Отделение реанимации

    Отделение реанимации – специализированное отделение, в котором находятся пациенты после сложных хирургических операций. Это отделение оснащено современными технологиями, которые необходимы для реанимации, интенсивной терапии. В нем есть клинико-лабораторная, функциональная диагностика для своевременного обнаружения, коррекции осложнений.

    Функционально-диагностические технологии могут использоваться во многих экстренных ситуациях. Они способствуют постановке диагноза, выбору подходящей тактики лечения, выполнению оценки эффективности предпринятого лечения.

    В отделении реанимации проводится круглосуточный мониторинг за состоянием пациентов, работой аппаратуры, поддерживающей важные функции организма. Помимо стандартного набора техники в отделениях общей реанимации могут использовать:

    • мониторирование уровня глюкозы;
    • искусственную вентиляцию легких (инвазивную, неинвазивную);
    • холтеровское мониторирование ЭКГ;
    • оценивание висцерального кровотока посредством метода тонометрии;
    • мониторирование уровня Ph желудка, которое выполняется круглосуточно;
    • временная электрокардиостимуляция;
    • фибробронхоскопия (санационная, диагностическая).

    Источник: http://vseopomoschi.ru/reanimaciya/osnovnye-pravila-provedeniya.html

    Сердечно-легочная реанимация: алгоритм

    Сердечно-легочная реанимация – комплекс мер, направленных на восстановление деятельности органов дыхания и кровообращения при их внезапном прекращении. Этих мер довольно много. Для удобства запоминания и практического освоения они разделены на группы. В каждой из групп выделены этапы, запоминаемые с помощью мнемонических (основанных на звучании) правил.

    

    Группы реанимационных мероприятий

    Реанимационные мероприятия делят на следующие группы:

    Базисные реанимационные мероприятия должны начинаться незамедлительно при остановке кровообращения и дыхания. Им обучают медицинский персонал и спасательные службы. Чем больше обычных людей будет знать об алгоритмах оказания такой помощи и уметь их применять, тем вероятнее снижение смертности в результате несчастных случаев или острых болезненных состояний.

    Расширенные реанимационные мероприятия проводятся врачами скорой помощи и на последующих этапах. Такие действия основаны на глубоком знании механизмов клинической смерти и диагностике ее причины. Они подразумевают комплексное обследование пострадавшего, его лечение с помощью лекарств или хирургических методов.

    Все этапы реанимации для удобства запоминания обозначаются буквами английского алфавита.

    Основные реанимационные мероприятия:

    A – air open the way – обеспечить проходимость дыхательных путей.

    

    B – breath of victim – обеспечить дыхание пострадавшего.

    C – circulation of blood – обеспечить кровообращение.

    Выполнение этих мероприятий до приезда бригады скорой помощи поможет пострадавшему выжить.

    Дополнительные реанимационные мероприятия проводятся врачами.

    В нашей статье остановимся подробнее на алгоритме ABC. Это довольно простые действия, которые должен знать и уметь выполнить любой человек.

    

    Признаки клинической смерти

    Для понимания важности всех этапов реанимации нужно иметь представление о том, что происходит с человеком при остановке кровообращения и дыхания.

    После возникшей по любой причине остановки дыхания и сердечной деятельности кровь перестает циркулировать по телу и снабжать его кислородом. В условиях кислородного голодания клетки гибнут. Однако гибель их наступает не сразу. В течение определенного времени еще есть возможность поддержать кровообращение и дыхание и тем самым отсрочить необратимые повреждения тканей. Этот срок зависит от времени гибели клеток головного мозга, и в условиях обычной температуры окружающей среды и тела составляет не больше 5 минут.

    Итак, определяющим фактором успеха реанимации является время ее начала. Перед началом реанимационных мероприятий для определения клинической смерти необходимо подтвердить следующие симптомы:

    • Потеря сознания. Она наступает через 10 секунд после остановки кровообращения. Для проверки, в сознании ли человек, нужно слегка потрясти его за плечо, попробовать задать вопрос. Если ответа нет, следует размять мочки ушей. Если человек в сознании – реанимационные мероприятия проводить не нужно.
    • Отсутствие дыхания. Оно определяется при осмотре. Следует положить ладони на грудную клетку и увидеть, есть ли дыхательные движения. Проверять наличие дыхания, поднося ко рту пострадавшего зеркало, не нужно. Это приведет лишь к потере времени. Если у больного есть кратковременные неэффективные сокращения дыхательных мышц, напоминающие вздохи или хрипы, речь идет об агональном дыхании. Оно очень скоро прекращается.
    • Отсутствие пульса на артериях шеи, то есть на сонных. Не стоит тратить время на поиски пульса на запястьях. Нужно положить указательный и средний пальцы по сторонам от щитовидного хряща в нижней части шеи и продвинуть их к грудино-ключично-сосцевидной мышце, расположенной наискосок от внутреннего края ключицы к сосцевидному отростку за ухом.

    Алгоритм ABC

    Если перед Вами человек без сознания и признаков жизни, необходимо быстро оценить его состояние: потрясти за плечо, задать вопрос, размять мочки ушей. Если сознание отсутствует, пострадавшего нужно уложить на твердую поверхность, быстро расстегнуть одежду на груди. Очень желательно приподнять ноги больного, это может сделать еще один помощник. Как можно скорее нужно вызвать скорую помощь.

    Необходимо определить наличие дыхания. Для этого можно положить ладони на грудную клетку пострадавшего. Если дыхание отсутствует, необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей (пункт А – air, воздух).

    

    Для восстановления проходимости дыхательных путей одну руку кладут на макушку пострадавшего и плавно наклоняют его голову назад. Одновременно второй рукой поднимают подбородок, выдвигая вперед нижнюю челюсть. Если после этого самостоятельное дыхание не восстановилось, переходят к вентиляции легких. Если же дыхание появилось, необходимо перейти к пункту C.

    Вентиляция легких (пункт B – breath, дыхание) чаще всего проводится способом «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Необходимо зажать пальцами одной руки нос пострадавшего, другой рукой опустить его челюсть, открыв рот. Желательно в гигиенических целях на рот набросить носовой платок. Вдохнув воздух, нужно наклониться, обхватив губами рот пострадавшего, и выдохнуть воздух в его дыхательные пути. Одновременно желательно смотреть на поверхность грудной клетки. При правильной вентиляции легких она должна подняться. Затем пострадавший делает пассивный полный выдох. Лишь после выхода воздуха можно снова делать вентиляцию легких.

    После двух вдуваний воздуха необходимо оценить состояние кровообращения пострадавшего, убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях и перейти к пункту С.

    Пункт С (circulation, циркуляция) предполагает механическое воздействие на сердце, в результате чего в некоторой степени проявляется его насосная функция, а также создаются условия для восстановления нормальной электрической активности. Прежде всего необходимо найти точку для воздействия. Для этого безымянным пальцем следует провести от пупка вверх к грудине пострадавшего до ощущения препятствия. Это мечевидный отросток. Затем ладонь поворачивают, прижимают к безымянному пальцу средний и указательный. Точка, находящаяся над мечевидным отростком выше ширины трех пальцев, и будет являться местом непрямого массажа сердца.

    Если смерть пациента произошла в присутствии реаниматора, нужно нанести так называемый прекардиальный удар. В найденную точку быстрым резким движением наносится однократный удар сжатым кулаком, напоминающий удар по столу. В некоторых случаях этот способ помогает восстановить нормальную электрическую активность сердца.

    

    После этого приступают к непрямому массажу сердца. Пострадавший должен находиться на твердой поверхности. Нет смысла проводить реанимацию на кровати, нужно опустить больного на пол. На найденную точку над мечевидным отростком ставят основание ладони, сверху основание другой ладони. Пальцы сцепляют и приподнимают. Руки реаниматора должны быть выпрямлены. Наносят толчковые движения таким образом, чтобы грудная клетка прогибалась на 4 сантиметра. Скорость должна составлять 80 – 100 толчков в минуту, период давления примерно равен периоду восстановления.

    Если реаниматор один, то после 30 толчков он должен делать два вдувания в легкие пострадавшего (соотношение 30:2). Ранее считалось, что если проводящих реанимацию двое, то на 5 толчков должно быть одно вдувание (соотношение 5:1), однако не так давно было доказано, что соотношение 30:2 является оптимальным и обеспечивает максимальную эффективность реанимационных мероприятий как при участии одного, так и двух реаниматоров. Желательно, чтобы один из них поднял ноги пострадавшего, периодически контролировал пульс на сонных артериях между компрессиями грудной клетки, а также движения грудной клетки. Реанимация – процесс очень трудоемкий, поэтому ее участники могут меняться местами.

    Сердечно-легочная реанимация продолжается 30 минут. После этого при неэффективности констатируется смерть пострадавшего.

    Критерии эффективности сердечно-легочной реанимации

    Признаки, при появлении которых непрофессиональные спасатели могут прекратить реанимацию:

    1. Появление пульса на сонных артериях в период между компрессиями грудной клетки во время непрямого массажа сердца.
    2. Сужение зрачков и восстановление их реакции на свет.
    3. Восстановление дыхания.
    4. Появление сознания.

    Если восстановилось нормальное дыхание и появился пульс, пострадавшего желательно повернуть набок, чтобы не допустить западения языка. Необходимо как можно скорее вызвать к нему скорую помощь, если это не было сделано ранее.

    Расширенные реанимационные мероприятия

    Расширенные реанимационные мероприятия проводятся врачами с использование соответствующего оборудования и медикаментов.

    • Одним из самых важных методов является электрическая дефибрилляция. Однако она должна проводиться только после электрокардиографического контроля. При асистолии этот метод лечения не показан. Его нельзя проводить при нарушении сознания, вызванном другими причинами, например, эпилепсией. Поэтому, например, не получили широкого распространения «социальные» дефибрилляторы для оказания доврачебной помощи, например, в аэропортах или других местах скопления людей.
    • Врач, проводящий реанимацию, должен произвести интубацию трахеи. Это обеспечит нормальную проходимость дыхательных путей, возможность искусственной вентиляции легких с помощью аппаратов, а также интратрахеальное введение некоторых лекарственных средств.
    • Должен быть обеспечен венозный доступ, с использованием которого вводится большинство лекарств, восстанавливающих деятельность кровообращения и дыхания.

    Используются следующие основные лекарственные препараты: адреналин, атропин, лидокаин, магния сульфат и другие. Их выбор основан на причинах и механизме развития клинической смерти и осуществляется врачом в индивидуальном порядке.

    Официальный фильм Российского Национального совета по реанимации «Сердечно-легочная реанимация»:

    Источник: http://doctor-cardiologist.ru/serdechno-legochnaya-reanimaciya-algoritm

    Проведение сердечно-легочной реанимации

    Спасти человека, впавшего в состояние клинической (обратимой) смерти, может медицинское вмешательство. У больного будет лишь несколько минут до летального исхода, поэтому рядом находящиеся люди обязаны оказать ему неотложную доврачебную помощь. Сердечно-легочная реанимация (СЛР) в данной ситуации идеально подойдет. Она представляет собой комплекс мер по восстановлению дыхательной функции и системы кровообращения. Оказать помощь могут не только спасатели, но и простые люди, находящиеся рядом. Поводом для проведения реанимационных мероприятий становятся свойственные клинической смерти проявления.

    Показания

    Сердечно-легочная реанимация – это совокупность первичных методов спасения больного. Основателем ее является известный доктор Петер Сафар. Он первым создал правильный алгоритм действий неотложной помощи пострадавшему, которым пользуется большинство современных реаниматологов.

    Выполнение базового комплекса по спасению человека необходимо при выявлении клинической картины, свойственной обратимой смерти. Ее симптомы бывают первичными и вторичными. Первая группа относится к основным критериям. Это:

    • исчезновение пульса на больших сосудах (асистолия);
    • потеря сознания (кома);
    • полное отсутствие дыхания (апноэ);
    • расширенные зрачки (мидриаз).

    Озвученные показатели можно выявить, проведя осмотр больного:

    • Апноэ определяется по исчезновению всяких движений грудной клетки. Удостовериться окончательно можно, наклонившись к больному. Ближе к его рту нужно приставить щеку, чтобы ощутить выходящий воздух и услышать шум, издаваемый при дыхании.
    • Асистолия выявляется путем пальпации сонной артерии. На остальных крупных сосудах определить пульс крайне проблематично при снижении верхнего (систолического) порога давления вплоть до 60 мм рт. ст. и ниже. Понять, где находится сонная артерия, достаточно просто. Потребуется положить 2 пальца (указательный и средний) на центр шеи в 2-3 см от нижней челюсти. От нее необходимо направиться вправо или влево для попадания во впадину, в которой прощупывается пульс. Его отсутствие говорит об остановке сердца.
    • Мидриаз определяется путем открывания века больного вручную. В норме зрачки должны расширяться в темноте и сужаться при свете. При отсутствии реакции речь идет о серьезной нехватке питания мозговым тканям, которая провоцируется остановкой сердца.

    Вторичные признаки бывают разной степени выраженности. Они помогают убедиться в необходимости легочно-сердечной реанимации. Ознакомиться с дополнительными симптомами клинической смерти можно ниже:

    • побледнение кожи;
    • потеря мышечного тонуса;
    • отсутствие рефлексов.

    Противопоказания

    Сердечно-легочная реанимация базовой формы выполняется рядом находящимися людьми с целью спасения жизни больного. Расширенная версия помощи оказывается реаниматологами. Если пострадавший впал в состояние обратимой смерти по вине длительного течения патологий, которые истощили организм и не поддаются лечению, то эффективность и целесообразность методик спасения будет под вопросом. Обычно приводит к этому терминальная стадия развития онкологических заболеваний, тяжелая недостаточность внутренних органов и прочие недуги.

    Нет смысла реанимировать человека, если заметны повреждения, несопоставимые с жизнью на фоне клинической картины характерной биологической смерти. Ознакомиться с ее признаками можно ниже:

    • посмертное охлаждение тела;
    • появление пятен на коже;
    • помутнение и пересыхание роговицы;
    • возникновение феномена «кошачьего глаза»;
    • затвердение мышечных тканей.

    Пересыхание и заметное помутнение роговицы после смерти называется симптомом «плавающей льдинки» из-за внешнего вида. Подобный признак отчетливо заметен. Феномен «кошачьего глаза» определяется при легком надавливании на боковые части глазного яблока. Зрачок резко сжимается и принимает форму щели.

    Скорость охлаждения тела зависит от окружающей температуры. В помещении снижение протекает медленно (не более 1° в час), а в прохладной обстановке все происходит значительно быстрее.

    Трупные пятна являются следствием перераспределения крови после биологической смерти. Первоначально они возникают на шее со стороны, на которой лежал покойный (спереди на животе, сзади на спине).

    Трупное окоченение представляет собой затвердевание мышц после смерти. Начинается процесс с челюсти и постепенно охватывает все тело.

    Таким образом, делать сердечно-легочную реанимацию имеет смысл лишь в случае с клинической смертью, которая не была спровоцирована серьезными дегенеративными изменениями. Ее биологическая форма необратима и имеет характерную симптоматику, поэтому рядом находящимся людям достаточно будет вызвать скорую, чтобы бригада забрала тело.

    Правильный порядок проведения

    Американская ассоциация, изучающая патологии сердца («American Heart Association»), регулярно дает советы по оказанию более эффективной помощи больным людям. Сердечно-легочная реанимация по новым стандартам состоит из таких этапов:

    • выявление симптомов и вызов скорой;
    • осуществление СЛР по общепринятым стандартам с уклоном на непрямой массаж сердечной мышцы;
    • своевременное выполнение дефибрилляции;
    • использование методов интенсивной терапии;
    • проведение комплексного лечения асистолии.

    Порядок проведения сердечно-легочной реанимации составлен согласно рекомендациям «American Heart Association». Для удобства он был поделен на определенные фазы, озаглавленные английскими буквами «ABCDE». Ознакомиться с ними можно в таблице, приведенной ниже:

    • Постараться устранить угрожающие жизни нарушения.

    • Устранить угрожающие жизни сбои.

    • Купировать угрожающие жизни нарушения.

    Озвученные этапы сердечно-легочной реанимации составлены для врачей. Простым людям, находящимся рядом с больным, достаточно провести первые три процедуры в ожидании скорой помощи. С правильной техникой выполнения можно ознакомиться в данной статье. Дополнительно помогут картинки и видео, найденные в интернете или консультации у врачей.

    Для безопасности пострадавшего и реаниматора специалисты составили перечень правил и советов касаемо продолжительности реанимационных мероприятий, места их проведения и прочих нюансов. Ознакомиться с ними можно ниже:

    • При оказании доврачебной помощи необходимо убедиться, что человек, выполняющий СЛР, и пострадавший находятся в безопасности (подальше от узких проходов и проезжей части). По возможности, лучше оттянуть больного в более комфортное место.
    • Если пострадавший без сознания, то необходимо позвать прохожих или рядом находящихся людей. Участие нескольких взрослых помощников ускорит и облегчит процедуру реанимации. Затем следует вызвать бригаду скорой помощи. Желательно доверить задачу одному из участников процесса, чтобы не прерываться.
    • Прощупывания пульса может занять много времени, поэтому, если не удается его выявить в течение 5 секунд и более, ставится диагноз по прочим признакам (отсутствии дыхания и сознания)
    • Расширенные зрачки являются одним из основных признаков остановки сердца, но на него не стоит тратить много времени. Своего максимума симптом достигает лишь ко 2 минуте, следовательно, шансов спасти больного будет меньше.

    Время принятия решения ограничено. Клетки мозга стремительно гибнут, поэтому проводиться легочно-сердечная реанимация должна незамедлительно. На постановку диагноза «клиническая смерть» есть лишь не более 1 минуты. Далее в ход необходимо пустить стандартную последовательность действий.

    Реанимационные процедуры

    Простому человеку без медицинского образования доступно всего 3 приема для спасения жизни больному. Это:

    • прекардиальный удар;
    • непрямая форма массажа сердечной мышцы;
    • искусственная вентиляция легких.

    Специалистам будет доступна дефибрилляция и прямой вид массажа сердца. Первое средство может применить приехавшая бригада врачей при наличии соответствующего оборудования, а второе лишь доктора в реанимационном отделении. Сочетаются озвученные методы с вводом медикаментов.

    Прекардиальный удар

    Прекардиальный удар применяется в качестве замены дефибриллятора. Обычно его используют, если происшествие случилось буквально на глазах и не прошло болеесекунд. Алгоритм действий у данного способа следующий:

    • По возможности оттянуть больного на устойчивую и прочную поверхность и проверить наличие пульсовой волны. При ее отсутствии нужно незамедлительно переходить к проведению процедуры.
    • Два пальца положить по центру груди в область мечевидного отростка. Удар нужно нанести немного выше их расположения ребром другой руки, собранной в кулак.

    Если пульс не удается прощупать, то необходимо переходить к массажу сердечной мышцы. Противопоказан способ детям, возраст которых не превышает 8 лет, так как ребенок может еще больше пострадать от столь радикального метода.

    Непрямой массаж сердца

    Непрямая форма массаж сердечной мышцы представляет собой компрессию (сдавливание) грудной клетки. Провести его можно, ориентируясь на нижеприведенный алгоритм действий:

    • Уложить больного на твердую поверхность, чтобы тело не смещалось во время проведения массажа.
    • Сторона, где будет стоять человек, выполняющий реанимационные меры, не важна. Обратить внимание нужно на расположение рук. Они должны находиться посередине грудной клетки в ее нижней трети.
    • Руки следует положить одну на другую, на 3-4 см выше мечевидного отростка. Выполняется нажим лишь ладонью (пальцы груди не касаются).
    • Компрессия осуществляется преимущественно за счет массы тела спасателя. Она у каждого человека своя, поэтому необходимо смотреть, чтобы грудная клетка прогибалась не глубже чем на 5 см. В ином случае возможны переломы.

    Во время выполнения процедуры рекомендуется запомнить нижеприведенные нюансы:

    • продолжительность надавливания 0,5 секунды;
    • интервал между нажатиями не превышает 1 секунды;
    • количество движений в минуту составляет около 60.

    При выполнении массажа сердца у детей необходимо учитывать такие нюансы:

    • у новорожденных компрессия выполняется 1 пальцем;
    • у грудных детей 2 пальцами;
    • у малышей старшего возраста 1 ладонью.

    Если процедура окажется действенной, то у больного проявится пульс, порозовеет кожный покров и вернется зрачковый эффект. Его необходимо перевернуть набок во избежание западания языка или удушение рвотными массами.

    Искусственная вентиляция легких

    Перед проведением основной части процедуры необходимо испробовать метод Сафара. Выполняется он следующим образом:

    • Для начала следует уложить пострадавшего на спину. Затем запрокинуть назад его голову. Достичь максимального результата можно, положив одну руку потерпевшему под шею, а другую – на лоб.
    • Далее открыть больному рот и сделать пробный вдох воздуха. При отсутствии эффекта выдвинуть вперед и вниз его нижнюю челюсть. Если в ротовой полости есть предметы, ставшие причиной закупорки дыхательных путей, то их следует убрать подручными средствами (платком, салфеткой).

    При отсутствии результата необходимо сразу переходить к искусственной вентиляции легких. Без применения специальных аппаратов она выполняется по нижеприведенной инструкции:

    • Спасатель должен вдыхать воздух пострадавшему «рот в рот», закрывая ему ноздри для герметичности.
    • Положительным знаком будет расширение грудной клетки и ее последующее уменьшение.
    • Насторожиться следует, если во время процедуры увеличивается надчревная область, что говорит о попадании воздуха в желудок. Его содержимое может подниматься вверх и закупоривать воздухоносные пути.
    • Объем вдыхаемого воздуха должен составлять примерно 1 л. В минуту следует выполнить 12 подходов. Интервал между ними – 5 секунд.

    Во избежание заражения спасателя или пациента желательно проводить процедуру через маску или с помощью специальных приборов. Увеличить эффективность ее можно, сочетая с непрямым массажем сердца:

    • При выполнении реанимационных мероприятий в одиночку следует делать 15 надавливаний на грудину, а затем 2 вдоха воздуха больному.
    • Если в процессе участвует двое, то 1 раз в 5 нажатий делается вдувание воздуха.

    Прямой массаж сердца

    Массируют сердечную мышцу напрямую лишь в больничных условиях. Зачастую прибегают к данному методу при внезапной остановке сердца во время хирургического вмешательства. Техника выполнения процедуры приведена ниже:

    • Доктор вскрывает грудную клетку в области сердца и приступает к его ритмичному сдавливанию.
    • Кровь начнет поступать в сосуды, из-за чего работа органа может восстановиться.

    Дефибрилляция

    Суть дефибрилляции заключается в применении специального аппарата (дефибриллятора), с помощью которого врачи воздействуют на сердечную мышцу током. Показан данный радикальный метод при тяжелых формах аритмии (супревентрикулярных и желудочковых тахикардиях, фибрилляции желудочков). Они провоцируют опасные для жизни сбои в гемодинамике, которые часто приводят к летальному исходу. При остановке сердца использование дефибриллятора не принесет никакого результата. В этом случае применяются другие реанимационные методы.

    Медикаментозная терапия

    Ввод специальных препаратов выполняется врачами внутривенно или напрямую в трахею. Внутримышечные инъекции неэффективны, поэтому не проводятся. В большинстве своем применяются нижеприведенные лекарственные средства:

    • «Адреналин» является основным препаратом при асистолии. Он способствует запуску сердца путем стимулирования миокарда.
    • «Атропин» представляет группу блокаторов М-холинорецепторов. Препарат помогает высвободить катехоломины из надпочечников, что особо полезно при остановке сердца и выраженной брадисистолии.
    • «Гидрокарбонат натрия» используют, если асистолия является следствием гиперкалиемии (высокого уровня калия) и метаболического ацидоза (нарушения кислотно-щелочного баланса). Особенно при затянувшемся процессе реанимации (свыше 15 минут).

    Прочие медикаменты, в том числе антиаритмические средства, применяются по обстоятельствам. После улучшения состояния больного еще определенное время будут держать под наблюдением в реанимационном отделении.

    Следовательно, сердечно-легочная реанимация является комплексом мер по выходу из состояния клинической смерти. Среди основных способов оказания помощи выделяется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Их может выполнить любой человек, имеющий минимальную подготовку.

    Источник: http://mirkardio.ru/bolezni/neotlozhnye/serdechno-legochnaya-reanimaciya.html